برنامه تخصصی کنترل لک، ملاسما و تیرگی پوست با لیزر و دارو
در این ویدئو، دکتر شادی مظلومی دربارهی روش انجام، نتایج مورد انتظار، تعداد جلسات و مراقبتهای این درمان توضیح میدهد. برای جایگذاری ویدئو، فایل آن را در پوشهی assets/videos/ قرار دهید.
ملاسما یکی از شایعترین و در عین حال مقاومترین انواع لک صورت است؛ لکههای قهوهای روشن تا تیره که اغلب بهصورت متقارن روی گونهها، پیشانی، بالای لب و گاهی بینی دیده میشوند. ملاسما صرفاً یک مشکل سطحی نیست؛ یک واکنش چندعاملی است که به نور آفتاب، هورمون، گرما و التهاب حساس است. در کلینیک شادی در کرج، ابتدا نوع لک، عمق رنگدانه، سابقهی بارداری یا هورمون، داروها و میزان آفتاب بررسی و سپس برنامهی مرحلهای و واقعبینانهی درمان طراحی میشود.
ملاسما با نور، التهاب، هورمون و گرما عود میکند؛ به همین دلیل درمان تهاجمی یا لیزر اشتباه میتواند بهجای بهبود، لک را بدتر کند. ملاسما اغلب بیماری «کنترل و نگهداری» است نه درمان یکباره؛ یعنی هدف، کمرنگکردن و کنترل پایدار لک است، نه وعدهی پاکسازی کامل و دائمی.
| نوع لک | ویژگی ظاهری | عمق رنگدانه | رویکرد درمان |
|---|---|---|---|
| ملاسما | لکههای قهوهای متقارن، اغلب گونه و پیشانی | سطحی تا عمقی | درمان ترکیبی ملایم + کنترل نور و نگهداری |
| ککومک | لکههای ریز روشن، بیشتر در پوستهای روشن | سطحی | پاسخ نسبتاً خوب به درمان مناسب |
| لک آفتابی | لکههای مسطح ناشی از آفتاب در طول سالها | سطحی | پاسخ نسبتاً خوب، با تأکید بر ضدآفتاب |
| PIH (لک بعد از التهاب) | لک قهوهای پس از جوش، زخم یا لیزر | سطحی تا عمقی | ابتدا آرامسازی پوست، سپس درمان لک |
در بیشتر مراجعین، بهترین نتیجه با ترکیب چند روش ملایم و مرحلهای بهدست میآید: کنترل نور و ضدآفتاب، درمان موضعی، و در موارد منتخب لیزر یا مزوتراپی. هشدار مهم: مصرف خودسرانهی هیدروکینون، ترکیبات سهگانه و ترانگزامیکاسید خوراکی میتواند خطرناک باشد و فقط باید در موارد منتخب و زیر نظر پزشک انجام شود. انتخاب ترکیب نهایی پس از معاینه است.
افرادی که لک متقارن صورت دارند و پس از معاینه، کاندید مناسب درمان ملاسما تشخیص داده میشوند. در بارداری و شیردهی، انتخاب درمان محدودتر و محتاطانهتر است.
تعداد جلسات بر اساس عمق و شدت لک و پاسخ پوست تعیین میشود؛ درمان ملاسما معمولاً مرحلهای و زمانبر است.
بسته به روش انتخابی از بدون نقاهت تا چند روز قرمزی یا پوستهریزی خفیف متغیر است.
ملاسما بیشتر یک بیماری کنترل و نگهداری است؛ در بسیاری از موارد میتوان آن را بهخوبی کمرنگ و کنترل کرد، اما بهدلیل حساسیت به نور و هورمون احتمال عود وجود دارد و درمان نگهدارنده اهمیت دارد.
نه همیشه. در ملاسما انتخاب نادرست لیزر میتواند لک را بدتر کند. لیزر فقط در موارد منتخب و پس از معاینه و معمولاً در کنار درمان موضعی و ضدآفتاب استفاده میشود.
مصرف خودسرانهی ترکیبات قوی مانند هیدروکینون یا ترکیبات سهگانه میتواند پوست را تحریک کند و لک را بدتر کند. این داروها فقط باید با تجویز و نظارت پزشک استفاده شوند.
بسیار زیاد. ضدآفتاب، بهویژه نوع رنگی حاوی اکسید آهن، یکی از مهمترین بخشهای درمان است و بدون آن نتیجهی هر درمانی کمدوام خواهد بود.
نتایج درمان در افراد مختلف متفاوت است و انتخاب روش درمان پس از معاینهی پزشک انجام میشود.
